Notice: Undefined variable: ub in /opt/lampp/htdocs/bvtwct/function.php on line 82

Notice: Undefined variable: ub in /opt/lampp/htdocs/bvtwct/function.php on line 93
Bệnh viện Trung Ương Cần Thơ - Trang chủ

VAI TRÒ TADELAFIL [CIALIS] TRONG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

14 2015
Sep

Rối loạn cương dương là tình trạng mất khả năng cương cứng một phần hay hoàn toàn làm cho cuộc giao hoan của đôi bạn tình không thể bắt đầu một cách tự nhiên hay diễn ra một cách trọn vẹn đến lúc thăng hoa như họ mong muốn . Chính điều này dân gian thường gọi căn bệnh này “Trên bảo dưới không nghe “ .

1/ Đinh nghĩa :

     Rối loạn cương dương là tình trạng mất khả năng cương cứng một phần hay hoàn toàn làm cho cuộc giao hoan của đôi bạn tình không thể bắt đầu một cách tự nhiên hay diễn ra một cách trọn vẹn đến lúc thăng hoa như họ mong muốn . Chính điều này dân gian thường gọi căn bệnh này “Trên bảo dưới không nghe “ .

2/ Cơ chế tác dụng :

     Khi một kích thích tình dục {nhìn ,sờ ,nghe …}dưới dự kích thích men Guanilate-cyslase làm cho nồng độ Nitro oxide [NO]tăng lên tạo thành Guanosin-Monophosphate vòng [cGMP ] Chất này làm dãn mạch máu thể hang làm máu đổ về thể hang càng lúc càng nhiều làm cho dương vật cương cứng .Sau khi xuất tinh xuất hiện men phosphodiesterase type 5 [PDE5] trong máu ,Chất này phân hủy chất dãn mạch cGMP vòng làm cho mạch máu co lại và máu trở về tim , dương vật mềm ra .Thuốc Rối loạn cương dương [Sildenafil.vardenafil,tadelafil ] có tác dụng ức chế PDE5 giúp dương vật giữ được máu nhiều hơn và cương cứng.Do đó thuốc điều trị RLCD không phải thuốc kích dục như nhiều người nghỉ.

3/ chỉ định :

·        Điều trị theo yêu cầu : khi có nhu cầu mới sử dụng ,

·        Điều trị hằng ngày :Ngày nào cũng sử dụng với liều tháp nhất

4/ chống chỉ định :

·        Bệnh nhân có bệnh lý tim mạch , nhất bệnh nhồi máu cơ tim

·        Bệnh đang dung thuốc đau thắc ngực

·        Bệnh nhân không dung chung nhóm citrate

·        Benh nhân dị ứng thuốc Sildernafil .vardenafil ,tadelafil

Khuyến cáo :

·        Bệnh nhân có bệnh lý gan thật .

·        Bệnh nhân có rối loạn hồng cầu ,bach cầu….

·        Bệnh nhân có bệnh về mắt . đái đường type 2 , cao HA , tang mỡ máu ..

·        Không dung chung với rượu bia ,nước ép bưởi …

5/ Kháng thuốc :

     Đừng lo lắng khi dùng thuốc rối loạn cương dương trong thời gia dài [theo nhu cầu hay điều trị] ,Nó chỉ tác dụng lên ngoại vi và không tác độ lên trung ương nên không dẫn đến hiện tượng nghiện thuốc hay phụ thuộc vào thuốc như nhiều người nghĩ vậy .

6/ Thuốc điều trị Rối loạn cương dương . cò 3 loại thuốc chính

1.     Sildenafil [Viagra ] ,

Để thuốc công hiệu cần phải kích thích tình dục trước khi dung ,

-         Liều nhu cầu :

Người lớn trên 18 tuổi ,liều khởi đầu 50mg ngày có thể tăng liều 100mg ngày ,liều tối đa chỉ một lần một ngày .Người già có thể tăng từ từ 50mg lêm 100mg ngày .

-Liều điều trị :

 Khởi đầu 25 mg ngày uống liều duy nhất trước khi đi ngủ, giờ cố định .

2.     Vardenafil :[Levitra ]

Giống như Sildenafil tác dụng sau một giờ uống thuốc

-         Liều nhu cầu 10 mg đến 20mg khi có nhu cầu .

-         Liều điều trị :2,5mg . 5mg  uống giống như sildenafil

Thuốc có tác dụng 4-5 giờ sau dung thuốc ,thuốc chuyển hóa ở gan nên thận trọng khi dùng chung các thuốc có chuyển hóa ở gan như Ery,Nizoral,Sporanox…Khi đó ta giảm hàm lượng Vardenafil nếu không nguy cơ sẽ tăng nồng độ Vardenafil trong máu .

Mỗi ngày chỉ sử dụng duy nhất một lần ,người trên 65 tuổi hay người bệnh gan nên dung liều thắp 2,5mg ngày .

       

  3, Tadelafil [Cialis ]  

-         Đường uống  hàm lượng 5mg,10mg,20mg.

-         Khi có kích thích mới có tác dụng uống xem phim hay nghe thời sự không có tác dụng gì .

-         Liều sử dung 10mg và liều 20mg .

-         Liều khởi đầu 10mg là đủ,không liên quan bửa ăn ,nếu không đạt hiệu quả hôm sau tăng liều 20mg ,liều tác dụng từ 30 phút tới 12giờ trước sinh hoạt tình dục và hiệu quả duy trì tới 24 -36 giờ .chỉ dung duy nhất một lần trong ngày .

-         Đối bệnh nhân suy gan suy thận nên giảm liều 10mg ngày , đối bệnh nhân tiểu đường không cần chỉnh liều .

-         Không dùng cho trẻ dưới 18 tuổi

-         Tốt nhất dung nước đun sôi để nguội.không dung nước khoáng hay trà đá uống,nước trái nho để uống thuốc .

-         Điều đặc biệt Tadalafil [Sialic}

Khởi  đầu rất nhanh 30 phút so với sildenafil và Vardenafil từ 45 phút đến 60 phút ,

Tác dụng kéo dài của Tadalafil [Cialis] từ 24 đến 36 giờ trong đó sildelafil [Viagra] và vardenafil[Levitra]  từ 4-6 giờ .

Tuy nhiên thời gian thuốc tác dụng còn phụ thuộc vào hoàn cảnh và điều kiện trước giao hoan nữa .

-         Liều điều trị đối tadelafil 5mg dung một liều duy nhất giờ cố định trươc khi đi ngủ , dùng trong 5 ngày nếu có hiệu quả có thể giảm liều còn 2,5mg [hiệu quả khi dương vật cương cứng lúc vừa ngủ dậy ,thừơng nồng độ Testosterone trong máu tăng cao từ lúc 4 g sáng đến 8giờ sáng mỗi ngày .

-         Ưu điểm dùng thuốc điều trị thắp này ,ít tác dụng phụ không mong muốn và bạn không cần lên kế họach cho chuyện ấy,điều này phù hợp bản chấ tự nhiên và ngẩu hứng vốn có chuyện chăn gối .

-         Khi dùng thuốc rối loạn cương dương lần đầu tiên thấy hơi đau đầu,ngạt mủi ,nóng bừng ở mặt hay đau khắp các cơ .nếu dung lần sau các dấu hiệu này sẽ mất nếu còn phải báo bác sĩ .

-         Nếu đang dung mà thấy mắt mờ đi ,tai ù ngưng thuốc ngay báo bác sỉ vì đôi khi có sự trùng hợp ngẩu nhiên [vd như đái đường type 2.cao huyết áp.bệnh lý về mắt..] chứ không phải do tác dụng phụ của thuốc .

-         Khi dung thuốc thấy dương vật cương cứng quá 4 giờ bạn báo ngay bác sĩ .có thể bạn bi cương dương vật kéo dài [priapis] trong trường hợp này nhớ lưu ý các bệnh di kèm ung thư máu hay bệnh bạch cầu …

Cho đến nay chưa có một nghiên cứu nào chính thức khẳng định Tadalafi [Cialis] gây điếc tai ,mù mắt,cương dương vật kéo dài, hay chết độ ngột .Vậy ta không nên lo lắng về điều này khi dùng Tadalafi [Cialis]. 
BS CK2 Lê Quang Dũng
Trưởng khoa Ngoại Niệu BVTW Cần Thơ