THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN HAI BÊN CHO NGƯỜI BỆNH THOÁI HÓA KHỚP HÁNG NẶNG TRÊN NỀN VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP
Các bác sĩ Trung tâm Chấn thương – Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa thực hiện phẫu thuật thay khớp háng toàn phần hai bên cho người bệnh thoái hóa khớp háng nặng trên nền viêm cột sống dính khớp lâu năm. Phẫu thuật được tiến hành qua đường mổ lối sau, sử dụng khớp Dual Mobility; hai bên khớp háng được thay trong 02 lần mổ riêng biệt, mỗi lần một bên. Sau phẫu thuật, người bệnh cải thiện rõ rệt khả năng vận động và chất lượng cuộc sống.
Bệnh nhân nam H.T.H., 57 tuổi, địa chỉ ở Đồng Tháp, nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vì đau khớp háng hai bên kéo dài nhiều năm, kèm hạn chế vận động nghiêm trọng, ảnh hưởng lớn đến việc đi lại và sinh hoạt hằng ngày.
Qua thăm khám và đánh giá hình ảnh học, bệnh nhân được xác định thoái hóa khớp háng nặng hai bên trên nền viêm cột sống dính khớp đã nhiều năm. Tình trạng tổn thương và cứng khớp rất nặng khiến chỏm xương đùi gần như dính chặt vào ổ cối, làm hạn chế nghiêm trọng biên độ vận động khớp háng.
Xquang tình trạng bệnh nhân trước phẫu thuật
Thay khớp háng toàn phần hai bên
Phẫu thuật được thực hiện bởi BS.CKII. Nguyễn Hữu Thuyết và ThS.BS. Nguyễn Mạnh Tiến cùng ê-kíp Trung tâm Chấn thương – Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Ê-kíp lựa chọn đường mổ lối sau (posterior approach), sử dụng khớp háng nhân tạo Dual Mobility. Hai khớp háng được thay trong 02 lần mổ riêng biệt, mỗi lần thực hiện một bên. Với tình trạng khớp háng biến dạng, cứng nặng và chỏm xương đùi gần như dính vào ổ cối, quá trình phẫu thuật đòi hỏi đánh giá giải phẫu và thao tác xử lý khớp hết sức cẩn trọng.
Xquang tình trạng bệnh nhân sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân ghi nhận sự cải thiện rõ rệt về khả năng vận động và sinh hoạt. Trước mổ, bệnh nhân đi lại với dáng cứng đờ như “robot” và không thể ngồi ghế theo tư thế thông thường. Sau mổ, bệnh nhân đã có thể ngồi ghế để sinh hoạt hằng ngày thuận tiện hơn, qua đó cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.
Cải thiện vận động, nâng cao chất lượng cuộc sống
Tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định sau khi thay 2 khớp háng
Viêm cột sống dính khớp là bệnh lý mạn tính có thể gây cứng và hạn chế vận động cột sống, đồng thời có thể ảnh hưởng đến các khớp ngoại biên, trong đó có khớp háng. Khi khớp háng bị tổn thương nặng, đau và hạn chế vận động kéo dài có thể làm suy giảm đáng kể khả năng tự chăm sóc và sinh hoạt của người bệnh.
Ở trường hợp này, tổn thương khớp háng hai bên rất nặng, với chỏm xương đùi gần như dính chặt vào ổ cối. Tình trạng này góp phần lý giải dáng đi cứng đờ và khó khăn rõ rệt khi ngồi ghế trước phẫu thuật.
Việc thay khớp háng toàn phần nhằm giảm đau và cải thiện chức năng vận động. Khớp Dual Mobility được lựa chọn với mục tiêu tăng độ vững của khớp nhân tạo và giảm nguy cơ trật khớp sau mổ; hiệu quả thực tế còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố lâm sàng và quá trình phục hồi chức năng. Kết quả sau phẫu thuật cho thấy sự thay đổi thiết thực trong sinh hoạt của người bệnh: từ không thể ngồi ghế theo tư thế thông thường, bệnh nhân đã có thể ngồi ghế sinh hoạt bình thường hơn. Đây là cải thiện có ý nghĩa đối với chất lượng cuộc sống, đặc biệt ở người bệnh có bệnh lý nền lâu năm và tổn thương khớp háng nặng hai bên.
Trường hợp này nhấn mạnh vai trò của đánh giá toàn diện, lựa chọn phương pháp thay khớp phù hợp và phối hợp phục hồi chức năng sau mổ ở người bệnh viêm cột sống dính khớp có tổn thương khớp háng nặng.
