Ruột non là cơ quan có chiều dài lớn, nằm sâu trong ổ bụng với cấu trúc giải phẫu phức tạp. Do đó, việc khảo sát toàn bộ ruột non bằng các phương pháp nội soi tiêu hóa thông thường còn nhiều hạn chế. Những bệnh lý như xuất huyết tiêu hóa chưa rõ nguyên nhân, khối u, polyp, dị dạng mạch máu và tổn thương viêm loét ruột non có thể đặt ra nhiều thách thức trong chẩn đoán và điều trị.

Nhằm tiếp cận những tiến bộ của y học hiện đại, nâng cao năng lực chuyên môn và chất lượng điều trị, lần đầu tiên tại Đồng bằng sông Cửu Long, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã đưa vào hoạt động hệ thống nội soi ruột non bóng kép (Double Balloon Enteroscopy – DBE), mở rộng khả năng khảo sát, chẩn đoán và can thiệp các bệnh lý đường tiêu hóa chuyên sâu.

  

Ê-kíp khoa Nội soi và Gây mê hồi sức thực hiện nội soi ruột non bóng kép

Công nghệ bóng kép tiếp cận những vị trí sâu của ruột non

Nội soi ruột non bóng kép là kỹ thuật nội soi chuyên sâu, sử dụng hệ thống hai bóng được bố trí tại đầu dây nội soi và ống chụp ngoài. Hai bóng được bơm và xả luân phiên, phối hợp với thao tác đẩy và kéo của bác sĩ, giúp cố định và rút ngắn các quai ruột, tạo điều kiện đưa ống nội soi tiến sâu vào ruột non.

Nhờ cơ chế đặc biệt này, bác sĩ có thể tiếp cận những đoạn ruột non mà nội soi dạ dày và đại tràng thông thường khó khảo sát, qua đó nâng cao khả năng phát hiện các tổn thương tiềm ẩn.

Kết hợp chẩn đoán và can thiệp điều trị qua nội soi

Một ưu điểm nổi bật của hệ thống nội soi ruột non bóng kép là khả năng thực hiện đồng thời các mục tiêu chẩn đoán và can thiệp điều trị. Đặc biệt, kênh thủ thuật có đường kính 3,2 mm cho phép sử dụng các dụng cụ chuyên dụng, hỗ trợ bác sĩ thực hiện nhiều kỹ thuật như sinh thiết, cầm máu, cắt polyp, nong hẹp và lấy dị vật khi có chỉ định phù hợp.

Việc kết hợp chẩn đoán với can thiệp ngay trong quá trình nội soi giúp bác sĩ chủ động xử trí tổn thương, hạn chế các thủ thuật xâm lấn không cần thiết và tối ưu hóa quá trình điều trị cho người bệnh.

BSCKII. Nguyễn Thị Quỳnh Mai – Trưởng khoa Nội soi thực hiện kỹ thuật nội soi ruột non bóng kép

Mở rộng khả năng chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tiêu hóa phức tạp

Nội soi ruột non bóng kép được ứng dụng trong nhiều tình huống lâm sàng, đặc biệt là những trường hợp tổn thương nằm sâu trong ruột non hoặc chưa xác định được nguyên nhân bằng các phương pháp khảo sát thông thường.

Kỹ thuật nội soi ruột non bóng kép (DBE) được ứng dụng trong chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý tiêu hóa phức tạp, đặc biệt là các tổn thương nằm sâu trong ruột non hoặc khó tiếp cận bằng phương pháp nội soi thông thường. Kỹ thuật giúp xác định nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa chưa rõ nguyên nhân; khảo sát, sinh thiết các tổn thương được phát hiện qua nội soi viên nang; phát hiện và đánh giá khối u, polyp ruột non; chẩn đoán và hỗ trợ điều trị bệnh Crohn, hẹp ruột non. Bên cạnh đó, DBE còn được ứng dụng trong lấy dị vật, ký sinh trùng đường tiêu hóa, khảo sát nguyên nhân tắc ruột, lồng ruột chưa rõ nguyên nhân. Đặc biệt, kỹ thuật có thể hỗ trợ tiếp cận đường mật – tụy để thực hiện ERCP ở người bệnh có thay đổi cấu trúc giải phẫu sau phẫu thuật và hỗ trợ nội soi đại tràng ở những trường hợp khó tiếp cận manh tràng.

Với kênh thủ thuật lớn, nội soi ruột non bên cạnh chẩn đoán bệnh lý ruột non thì các bác sĩ có thể thực hiện các thủ thuật can thiệp qua nội soi như sinh thiết, cầm máu, cắt polyp, nong hẹp và lấy dị vật khi có chỉ định phù hợp. Qua đó, góp phần mở rộng lựa chọn điều trị, hạn chế những can thiệp xâm lấn không cần thiết và nâng cao hiệu quả chăm sóc người bệnh.

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã làm chủ hầu hết kỹ thuật nội soi tiêu hoá tiên tiến, chuyên sâu trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa, từ nội soi đánh giá, can thiệp toàn bộ ống tiêu hóa, siêu âm nội soi hỗ trợ phát hiện và đánh giá sớm các tổn thương nghi ngờ ung thư, nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) đến các kỹ thuật xử trí cấp cứu như lấy dị vật, kẹp clip cầm máu, đốt điện, đốt argon plama cầm máu trong những trường hợp xuất huyết tiêu hóa nặng. Việc phát triển và ứng dụng đồng bộ các kỹ thuật hiện đại là bước tiến quan trọng trong nâng cao năng lực chuyên môn, chất lượng điều trị, góp phần mở rộng cơ hội tiếp cận các dịch vụ y tế kỹ thuật cao cho người dân khu vực Đồng bằng sông Cửu Long.