Kháng kháng sinh đang trở thành một trong những mối đe doạ y tế lớn nhất của thời đại. Chỉ riêng năm 2019, thế giới ghi nhận khoảng 4,95 triệu ca tử vong có liên quan đến vi khuẩn kháng thuốc, trong đó 1,27 triệu ca là hậu quả trực tiếp; nếu không hành động quyết liệt, con số này có thể lên tới 10 triệu ca mỗi năm vào năm 2050. Đáng lo ngại nhất là nhóm vi khuẩn Gram âm — ESBL-E, AmpC-E, CRE, DTR-P. aeruginosa, CRAB và S. maltophilia — vốn gây phần lớn các nhiễm khuẩn bệnh viện nặng và ngày càng thu hẹp lựa chọn điều trị. Trước áp lực đó, chọn đúng kháng sinh, đúng liều và đúng thời điểm không còn là chuyện của riêng kinh nghiệm, mà cần một khung tiếp cận rõ ràng dựa trên tác nhân, cơ chế kháng và độ nhạy in vitro. Bài viết này tóm lược bản cập nhật mới nhất của IDSA năm 2026 — bổ sung nhiều thuốc mới và làm rõ chiến lược ưu tiên/thay thế cho từng tình huống — như một cẩm nang tra cứu nhanh, thiết thực hỗ trợ việc điều trị tại bệnh viện.