MỘT SỐ ĐIỂM LƯU Ý TRONG VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG SEPSIS THEO KHUYẾN CÁO SSC 2026 (SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN 2026)

1. Kháng sinh sớm, nhưng không còn là ” cho tất cả”. Quan trọng là: Shock, definite/ probable dùng ngay trong 1 giờ, possible có thể delay 3 giờ để đánh giá.
2. Kháng sinh tiền viện: Nếu bệnh nhân nghi sepsis, vận chuyển > 60 phút có thể dùng kháng sinh ngay trên xe cấp cứu hoặc máy bay.
3. Truyền kéo dài Beta-lactam: sau liều nạp truyền kéo dài hoặc liên tục.
4. Đối với người lớn bị nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng không có yếu tố nguy cơ nhiễm vi khuẩn kỵ khí, sử dụng phác đồ kháng sinh theo kinh nghiệm(empiric antibiotic regimen) không bao phủ vi khuẩn kỵ khí. Khi cần bao phủ các mầm bệnh đa kháng thuốc (MDR) tiềm ẩn, các thuốc có hoạt tính trên vi khuẩn kỵ khí (ví dụ: piperacillin–tazobactam hoặc carbapenem) là phù hợp.
5. Đối với người lớn bị nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng có các yếu tố nguy cơ cụ thể đối với nhiễm vi khuẩn kỵ khí, sử dụng phác đồ kháng sinh theo kinh nghiệm có bao gồm bao phủ vi khuẩn kỵ khí.
6. Theo dõi nồng độ thuốc điều trị (TDM – Therapeutic Drug Monitoring) dựa trên các đặc điểm lâm sàng, mô hình mầm bệnh và kháng thuốc tại địa phương nhóm thuốc cũng như khả năng triển khai TDM.
7. Xuống thang(De-escalation) và ngừng liệu pháp kháng sinh: Đối với người lớn bị nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng, nênthực hiện xuống thang liệu pháp kháng vi sinh vật  đã có chẩn đoán vi sinh xác định và kháng sinh đồ.
8. https://drive.google.com/file/d/1N-POB9by4bG4l_Yh8ChI6L3OMVtC8TuR/view?usp=sharing
9.