TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG BỆNH NHÂN ĐỨT ỐNG DẪN TINH

Trường Hợp Lâm Sàng bệnh đắt ống đãn tinh

Bệnh nhân: HVH 46 tuổi Nam

Số vào viện: 14282xxx

Đ/c: Tân Hưng-Long Phú-Sóc Trăng.

Vào viện: 11h20’ ngày 6/10/2014.

Lý do vào viện: sưng đau bìu phải.

Bệnh sử: cách nhập viện 1 tháng bệnh nhân té ngồi lên miếng tole thiết thấy vết thương chảy máu bìu phải, sau đó người nhà đưa đến bệnh viện huyện, tại đây bệnh nhân được khâu vết thương và điều trị ngoại trú. Đến nay vết thương đã lành, nhưng bệnh nhân vẫn cảm nhận bìu phải có một khối cứng không thuyên giảm, xuất tinh có cảm giác đau nên đến khám tại bệnh viện ĐKTW Cần Thơ.

Khám: bìu phải có một vết sẹo 2cm, sờ có một khối máu tụ cạnh cực trên tinh hoàn (P), kích thước 2x2cm, chắc, sờ có cảm giác đau thốn lan lên vùng bẹn (P).

Siêu âm: Khối máu tụ bìu (P).

Chẩn đoán trước mổ: Tụ máu bìu (P) sau chấn thương bìu (P) do tự té.

Chẩn đoán sau mổ: Đứt ống dẫn tinh (P) và tụ máu thừng tinh (P)

Bệnh nhân đã được mổ chương trình ngày 9/10/2014 với phương pháp: lấy máu tụ và khâu nối thành công ống dẫn tinh (P).

PTV: BS.CKII. Nguyễn Phước Lộc.

Kết quả điều trị: hậu phẫu ngày 3 tình trạng bệnh ổn định, dự kiến xuất viện hôm nay (13/10)

Vấn đề: Đây là trường hợp hiếm gặp. Đối với những vết thương bìu mà không thám sát được hết vết thương không thể loại trừ được tổn thương thừng tinh trong đó có ống dẫn tinh như trường hợp này và có thể gây vô sinh nếu không phát hiện và xử trí kịp thời. Do đó ở các bệnh viện tuyến dưới không có điều kiện phẫu thuật thì sau khi xử trí sơ cứu vết thương cần tư vấn hay chuyển bệnh nhân lên tuyến chuyên khoa để có hướng điều trị thích hợp nhất..

Cần Thơ, ngày 13 tháng 10 năm 2014